尖锐湿疣的高复发性一直是临床治疗中的一个难题,很多病人因此失去治疗的信心,感觉沮丧,这种情绪无形当中又影响疾病的治疗效果,虽然已有报道证实HPV感染在肛周生殖器癌中的致病作用,但如果患者能正确认识疾病并在HPV感染早期充分治疗,一般可以控制尖锐湿疣复发,同时如能彻底清除感染的HPV可大大降低HPV感染在肛周生殖器癌中的致病作用。针对尖锐湿疣的临床分型及复发诱因,我院应用的尖锐湿疣三阶段根治疗法已在很对患者中取得良好效果。尖锐湿疣的临床分型:典型的尖锐湿疣HPV亚临床感染潜伏感染尖锐湿疣的复发诱因:HPV亚临床感染和潜伏感染机体免疫力低下病毒载量伴发其他STD性行为包皮过长心理因素尖锐湿疣三阶段根治疗法:第一步清除显性病灶即肉眼可见的疣体,方法有激光,冷冻,ALA-PDT等,具体须根据病人调节选择第二步清除亚临床感染和潜伏感染病灶,方法ALA-PDT,每周一次,连续3次为一个疗程,同时可应用干扰素及咪喹莫特等药物治疗第三步巩固治疗,改善免疫,密切随访三阶段治疗尖锐湿疣的优势可以同时清除显性疣体、HPV亚临床感染和潜伏感染,提高局部细胞免疫,从根本上解决复发问题。
目前常用的尖锐湿疣治疗方法有激光.冷冻等物理学方法;鬼臼毒素等药物的化学方法;咪喹莫特等药物的免疫调节方法,但每一种方法治疗后均可引起疣体不同程度的复发。复发的表现为:疣体治疗后临床可见疣体消失,此为治愈,但每种方法治疗后都有复发可能,再次应用上述方法治疗仍然有效,以至病情反复。复发的根本原因为患处皮肤温暖潮湿及感染的HPV病毒未完全清除。尖锐湿疣的根治在于清除疣体后消灭HPV,常用的消灭HPV方法有干扰素等抗病毒药物,咪喹莫特免疫调节剂及强有效的ALA-PDT,后者可调节局部细胞的免疫功能(HPV感染后机体产生的免疫主要是细胞免疫, ),增强其清除病毒的作用。
秋季天气多变,易导致人们抵抗力下降,从而诱发多种疾病,本文介绍秋季最常见的皮肤病及其防治:1.手足皲裂:各种原因引起的手足部皮肤干燥和皲裂伴有疼痛,常见原因干燥摩擦酸碱有机溶剂及真菌感染等,好发于秋冬季节。防治方法:预防是治疗本病的主要原则。一旦皲裂形成a:保持皮肤干净干燥,外用油脂保护;b:如合并有足癣湿疹鱼鳞病应同时治疗;c:外用1%尿素软膏。2.皮肤瘙痒:秋燥是中医术语。对健康人来说,缓解秋燥要做到两少两多,即少食生姜、辣椒等辛辣物;烹调方法少用炸、煎、烤;适当多吃橙子、葡萄、猕猴桃等生津护肺的应季水果; 中老年人皮肤瘙痒的情况在秋季尤为严重。秋季及年龄的缘故,人体的汗腺、皮脂腺功能减退,难以在皮肤上形成具有保湿作用的乳化膜,在秋天空气干燥的条件下,极易导致周身性瘙痒和多皮屑等不适。此时,涂上一些具有保湿作用的护肤品可以起到改善作用,男性同样不能掉以轻心。 3.丘疹性荨麻疹:常见多由跳蚤、螨、蚊等昆虫叮咬引起,或秋天气候多变、温差大及食用某些食物如鱼虾有关。该病多发于儿童,皮疹多发于四肢及躯干伸侧,为绿豆至花生米大小的红色风团样损害,顶端常有小水疱,自觉瘙痒,皮疹1—2周消退,留下暂时性色素沉着,但新疹可反复出现。防治方法:口服抗组胺药物如扑尔敏、眯唑斯丁、开瑞坦等,外用炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏。4.结节性红斑:结节性红斑是一种可反复发生的炎症性皮肤病,病因复杂,可能与链球菌感染染或病毒感染等因素有关。多发于中青年女性,春秋季好发。皮损为成批皮下结节,稍高出皮面,1~50px直径大小,中等深度,触之有压痛,好发于小腿伸侧,有时小腿屈侧、大腿、上肢甚至躯干部也可有类似皮损。起病时可伴发。个别结节经2~3周能自行消退,留色素沉着,结节不破溃,愈后不留瘢痕.约3~6周,本病常复发。防治方法:卧床休息,寻找病因并进行对症治疗如抗生素的应用。还可适当给予非激素类抗炎药如消炎痛、阿司匹林等。较重者可用激素泼尼松,待病情缓解后逐渐减量,中药常用复方丹参片等。5.多形红斑:多形红斑在秋季也很常见,是由多种原因所致的一种急性炎症性皮肤病,皮疹多形性,以红斑、丘疹为主,中心可紫红色,呈虹膜状或靶形,有时中心出现水疱。多见于青壮年。防治方法:寻找病因并进行对症治疗,轻者给予抗组胺药物如眯唑斯丁、开瑞坦等,重症可在医师指导下给予激素治疗。得了皮肤病应积极寻找病因,就医治疗。改善环境,避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等,及时增添衣物,避免过度疲劳、保持乐观稳定的情绪。另外,每周不少于3次,每次不少于60分钟的有氧运动对于增强机体免疫功能乃皮肤免疫同能有很好的作用。
近年来随着社会经济的不断发展,处于性活跃期的青中年劳动力流动量大,加上人生观及价值观的转变,婚姻关系不稳定性越来越严重,导致我国性病年发病率逐年升高,其中据统计,发病人数居首位的为梅毒。绝大多数人对性病缺乏正确的认识,谈到梅毒就十分惊恐或是羞于启齿或是引起家庭矛盾,惊恐的是认为梅毒会立即危及生命,担心治疗费用很昂贵,不敢去医院接受正规的治疗,以至于造成严重的后果。不用着急,耐心看完下面梅毒的基本常识,您就会恍然大悟,原来梅毒是这么回事!一,先说一下梅毒的诊断临床经常遇到这样的情况,原本很和睦很本分的一家人正沉浸在迎接一个小生命到来的喜悦时,却得到一个晴天霹雳的打击,孕检发现准妈妈患有梅毒,于是公公婆婆的抱怨,丈夫的不解,妻子的委屈就搅合了在一起.......当然还有就是成年子女带着年迈的父亲或母亲绕了半天的弯子告诉大夫说“母亲或父亲已经去世多年,而且健在的父亲或母亲也因病长期在家,怎么会在***医院查的有梅毒,家里以前吃饭睡觉都在一起会不会传染给其他人”。其实以上两种过分担心都是没必要的,因为检测结果本身因患者自身条件的限制存在很多假阳性和假阴性。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种以性传播为主可以侵犯全身各系统的一种疾病。其临床表现由于多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”。因检测设备及检测环境的限制,目前诊断主要靠免疫血清学检测。检验内容包括梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒螺旋体非特异性抗体,以目前的检测水平前者往往给予定量指标(也就是大家俗称的滴度)(RPR),因此可用于梅毒治疗后复查时的疗效指标;后者只是定性结果(TPPA),对于首次检测确诊有无梅毒至关重要。因条件限制很多医院只检测其中的一种作为梅毒的筛查实验,但是以上两项检测结果单单任何一项阳性都不能诊断为现症梅毒。影响检测结果的因素包括系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、老年、糖尿病等,风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病等。我院应用三种方法同时检测两种抗体,本着科学的角度给您一个正确的诊断。检测结果的具体情况还需专业大夫的讲解,不要让一些假阳性的结果扰乱了您幸福的家庭;另外对于梅毒初发者血清学检测可以是阴性的,但你有没有感染梅毒螺旋体扔需要专业大夫的综合判断,因此当你有这方面的顾虑时不要仅仅是不知所措,而应该及时到正规医院接受正规的诊治。二,梅毒的症状一期梅毒主要表现生殖器附近单发或散发数个浅溃疡,或腹股沟淋巴结肿大,但相当一部分患者没有任何症状而直接进入下一期。二期梅毒的皮疹是个万能的模仿者,它可以与任何一种皮肤病相似,诊断仍需专科大夫的经验,当然此时仍有相当一部分人没有任何症状。三期梅毒约40%未经治疗的梅毒病人可发生活动性晚期梅毒,除皮肤黏膜表现外,可侵犯关节、骨骼、眼、心血管、神经系统等任何一个脏器,严重危害患者健康。三,妊娠梅毒和先天梅毒并非梅毒孕妇就不能生产。本身妇女感染上梅毒后5年,梅毒螺旋体是不会通过胎盘传给胎儿的。现症梅毒患者,妊娠3个月内,梅毒螺旋体也不能通过胎盘屏障,只要此时能接受正规驱梅治疗,95%以上的孕妇是可以生产健康的婴儿的。当然如果您错过了这个时机还可以在孕7-9个月内给予胎儿治疗。先天性梅毒患者只要没有严重的脏器损害,如果仅仅是血清学阳性的话,出生后给予正规驱梅治疗,往往效果甚好!四,梅毒传播途径95%的梅毒是经过性关系、母婴和血液传染的。由于梅毒患者的精液、阴道分泌物、唾液、奶水、皮疹和粘膜渗出物、血液甚至汗液中含有足够感染量梅毒螺旋体(最小约50条),因此梅毒比乙肝、丙肝、艾滋病等传染性更强、传播途径更多。通过与患者密切接触,如哺乳、亲吻、使用患者(体液、血液和分泌物)污染的用具或生活用品而感染者已屡见不鲜。医务人员因为职业暴露而自身感染梅毒亦不少见。目前梅毒的传播已经扩散到普通人群。五,梅毒的治疗梅毒的治疗贵在规范,据报道早期梅毒经过规范充分足量治疗,大约90%早期患者可以达到根治的目的,而且愈早治疗效果愈好。需要强调的是梅毒不可滥治,因为早期梅毒未经治疗者,最后也只有25%有严重损害发生,而接受不适当治疗者则为35%~40%,比未治疗者结果更差,说明不规则治疗可增多复发及催促晚期损害提前发生。青霉素仍是治疗各期梅毒首选药物。
日晒可怕的不是晒黑,更多的是出现晒斑,皱纹对于中原地区的中年女性来说,“防晒”的话题需要每年夏天反复聊,方能使太阳下面走路5分钟都要防晒的意识深入我们的理念。河南中医药大学第一附属医院皮肤科卢改会日光中影响皮肤美容的主要是看不见的紫外线,包括UVA,UVB,UVC,它们分别是长波紫外线,中波紫外线和短波紫外线。短波紫外线一般会被层层白云阻隔,很难伤害到我们的皮肤,中波和长波紫外线主要造成皮肤晒伤、晒黑、晒斑、甚至真皮胶原蛋白的破坏导致皱纹的产生。如果日晒后出现水肿性红斑、脱屑、疼痛等不适属于晒伤,需要及时就医。皮肤晒黑后一般可在数月内自行恢复;但日晒引起的晒斑、及胶原蛋白变性而导致的皱纹等光老化。防晒最有效的方式是遮盖,比如衣服的遮盖效果要好于任何防晒霜。如下图日晒引起的晒斑与皱纹是不会自己消失的,这需要您到正规的医院找专业人士采用现代的光电手段来解决了。那么有些人会认为夏季强烈的光照会影响激光的效果?其实不然首先我们要明白激光祛斑的原理是选择性光热原理作用于色斑,瞬间击碎色素颗粒,通过自身代谢将被击碎的色素颗粒清除,而夏季,每个人的基础代谢都相对加快,更适合激光治疗。治疗过程中所使用激光/强脉冲光的波长均为可见光,而不是引起晒伤、晒黑、晒斑甚至老化皱纹的紫外线。
疾病:手部皮肤粗糙裂口子病情描述:工作不伤肤的,光看手显得很老,其他部位一搬还好,上海天气十月份就开始粗糙 裂小口子,天气越冷越厉害,愈合慢曾经治疗情况和效果:买了各种护肤品药品都不见效希望提供的帮助:怎样治疗?谢谢!河南省传染病医院皮肤性病科卢改会回复: 程锋你好!请在患者信息中输入真实年龄及详细病史,便于疾病诊断。如家庭成员无类似发病史主要考虑是慢性湿疹,建议晚间使用10%尿素软膏涂抹患处并用保鲜膜,白天可用治疗湿疹的药膏,同时注意调节生活工作压力,尽量减少手部的“风刮日晒”患者提问:我31岁,母亲有点内似我皮肤,父亲皮肤还好。她们年纪大从未看过医生,我发照片给惨考,谢谢再次指点。河南省传染病医院皮肤性病科卢改会回复:你好!从图片看你的手部皮肤不是很美观但是健康的皮肤,皮肤的性状与遗传,性别,年龄,内分泌,营养及健康状况等有关,请你与生活中饮食作息等;皲裂往往是皮肤角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低,脆性增加,牵拉后引起,建议你入秋后及早进行手部防护,由于你手部角质层后使用护肤品不易吸收,晚间使用护肤品或尿素霜等时可使用保鲜膜封包,提高皮肤水合作用,增加吸收患者提问:非常感谢您的指点!使用什么样的护肤品比较好?尿素霜是什么?又是在哪里卖的 ?河南省传染病医院皮肤性病科卢改会回复: 护肤品因你个人爱好选择,尿素霜主要软化角质层,药店医院都有卖
患者提问:疾病:皮肤结核病情描述:14年7月 两个半月 刚开始皮肤挠破了,之后周围 皮肤内出现两个硬块,一个破了,一直愈合不了,做病理考虑是结核,但是结核检查医生说没事,希望提供的帮助:请问到底是不是结核?怎么确定是什么问题引起的所就诊医院科室:开封市第二人民医院 皮肤科治疗情况:时间:2014-10-060000-00-00医院科室:开封市第二人民医院皮肤科治疗过程:病理检查河南省传染病医院皮肤性病科卢改会回复:病理检查有很高的诊断价值,但不是确诊的唯一指标,皮肤结核的病因可以是内源性扩散或自身接种,可以是外源性接种,对于外源性接种的皮肤结核及你自身的免疫状况某些结核相关检查并非能够显现。建议你到我院去局部皮损进行细菌培养或PCR基因检测,如能发现结合分支杆菌,便能确诊皮肤结核,另外皮肤结核的诊断还要结合皮疹,病史。